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中國時報【陳慶居╱苗栗報導】

21日為24節氣的冬至,客委會客家文化發展中心苗栗園區舉辦「冬季食客─揉粄圓」活動應景,找來主廚梁沐昌示範烹煮道地的客家鹹湯圓,品嘗到的來賓和遊客直呼「好食」,園區主任何金樑並和學生揉出象徵好運的5色湯圓,一起認識客家文化和美食。

何金樑指出,按傳統習俗,冬至時家家戶戶都會享用粄圓應景,為了讓更多民眾回味兒時「揉粄圓」的樂趣,邀請縣內文林國中、建台中學的學子和遊客,一同參與這項傳統習俗活動。

何金樑說,粄食與客家人的日常生活、節慶和敬神祭典都有密不可分的關係,料理方面也逐漸走向健康養生。希望大家參加客家文化園區的活動時,可體會到很濃厚的客家文化,留下更多回味。

梁沐昌昨天下午示範煮出好吃客家鹹湯圓後,特別介紹分別以黃色和紫色地瓜、火龍果、南瓜和擂茶等食材,製作而成的5色粄圓,有更多不同風味的選擇。

以在地食材調製出的紅、綠、黃、白、紫5色粄圓,呈現豐富多元的客家飲食風味,紅色是紅麴、象徵健康;綠色是擂茶、象徵長壽;黃色是南瓜、象徵福氣;紫色是山藥、象徵智慧;白色是糯米原味、象徵平安,都有圓滿平安之意,也創造趣味性。

邀請外國人來台灣玩,你會怎麼介紹?有網友發揮創意,從冰箱裡端出台灣,讓外國人品嚐最佳賞味期的台灣!再透過簡單的手勢互動,讓外國人還沒到台灣玩,就先身歷其境感受到台灣濃濃的人情味與獨有特色文化!

其中還有台灣人小時候的經典回憶,將綠豆湯裝到冷凍袋,放到冷凍庫當作冰棒來吃。這充滿懷舊的滋味,也成為台灣的經典味道之一!更有許多網友看完影片後,上網發問「經典冷凍袋要去哪裡買」?

網友向世界對話,邀請大家來體驗最新鮮、道地的台灣。雖然無法像觀光局近期推出的廣告,請長澤雅美代言台灣鎖精套環,但以創意與0成本製作的影片內容,完全展現台灣人的好客精神!

現在,網友也請全台灣的網友一起加入解凍台灣的行列,邀請全台網友一起將最新鮮的台灣,介紹給全世界的朋友!把最具代表台灣的人、事、物、美食等特色的照片分享到臉書!

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鉅亨網編譯郭照青

黃金週二大幅下跌,美元指數逼近 14 年高點,為黃金市場帶來SM道具壓力。美元走強,使得以美元計價的黃金,對持有其他貨幣的投資人而言,變得更貴。

台北時間 22:10 紐約 2 月黃金下跌 12.2 美元,或 1.07%,至語音聊天每盎司 1130.50 美元。

債券殖利率依舊偏高,股市開盤可能走強,使得黃金受到壓力。全球金融市場持續注意週一柏林耶誕市集遭卡車攻擊事件所帶來的不確定性。

今日的跌勢,使得 2 月黃金接近上週最低收盤水準 1129.80 美元。

衡量美元兌一籃六種貨幣走勢的美元指數上漲 0.3% 至 103.39,為黃金帶來壓力。美元指數可望創下自 2002 年 12 月以來最高收盤水準。

儘管近來走勢疲弱,黃金與白銀仍可望創下自 2012 年以來,首次年度上漲走勢。2016 年,黃金威而柔上漲了約 8%。白銀今年以來大漲逾 16%,2015 年為下跌近 12%。

(中央社記者吳哲豪彰化縣7日電)50歲的男子陳世(峰)酒後與友人蕭國良起口角,砍殺友人36刀致死,地院認為,被告否認犯行手段凶殘,無教化可能,判處死刑。

地院判決書指出,陳世(峰)有多次強盜等前科,素行不良,且在監獄服刑期間多次因細故對其他受刑人實施暴力,犯後也無悔意,已無教化之可能,有與社會永久隔離的必要,因此就殺人罪部分判處死刑。

根據彰化地方法院今天公布的判決書,陳世(峰)和被殺害的蕭姓男子原本為朋友關係,去年11月8日傍晚,兩人一起在社頭鄉老人會館外涼亭喝酒,兩人不知何故起口角,陳世(峰)回家後心生不滿,跑到蕭姓男子住處持刀砍殺蕭男,檢警事後相驗,發現蕭男頭部有15處傷口,左手10處傷口,右手6處,左膝2處,右膝2處以及左胸1處。

陳世(峰)砍人時自己的左手虎口及大拇指也受傷,隔天前往診所縫合傷口,離去時也莫名將診所的飲水機踢翻,後來陳世(峰)喝下藥酒後開車離開卻自撞橋墩被逮。

地院法官審理此案時認為,被告無視本案客觀證據如此明確,仍矢口否認犯行,對案情堅不吐實,也沒有對被害人家屬有任何道歉及補償的行為,在法庭上還撰寫刑事告發狀,誣指被害人家屬因保險金殺害蕭男,足見被告犯後態度惡劣,毫無悔過之心。

法官審酌被告曾有多次竊盜以及妨害自由前科,在彰化監獄服刑期間,多次因細故或僅對他人之言行心生不滿即對其他受刑人實施暴力行為,顯見被告經過多年監所教化,仍未能使其後悔,又被告所為造成被害人家屬身心受創,家庭破碎,留下難以抹滅的痛苦,因此判處死刑,全案仍可上訴。1051207

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中國時報【陳可文╱澎湖報導】

澎縣府23日舉行縣長就職2週年記者會,縣長陳光復率領縣府團隊向鄉親報告2年施政情況及未來願景。他說,去年榮獲城市居民光榮感全國第1名、獲選亞洲新興旅遊城市、更評鑑為滿意度全國第5名縣市首長,這是澎湖人光榮,並宣布2017年定名為「景觀再造年」。

陳光復指出,今年城市淨化年,縣府陸續完成iPASS卡發行、各鄉市設有日照中心、澎湖好農認證品牌、醫療策略聯盟、後送直升機常駐澎湖等政績,特別是旅遊人次破百萬人,這些均見證澎湖是持續進步、成長的新城市。

陳光復強調,明年定名為「景觀再造年」,縣府獲得中央力挺40多億元經費基礎建設,將善用資源投入景觀改善工作,第一漁港儲油槽遷移、公墓遷移、道路路溝加蓋、立體停車場及澎湖新灣區國際廣場設計施工。

此外,便利性是縣府持續努力方向,明年將推動公車智慧化、智慧站牌、包含補給站、休息站、能源管理充氣娃娃站、旅遊資訊站和Wi-Fi供應站的智慧低碳驛站、建置360度環景CCTV13座提供即時影像服務。

陳光復表示,感謝鄉親全力支持與肯定,這是鼓勵縣府團隊最大力量,縣府一定不負所託奮力向前衝,盼與鄉親們攜手合作共創美好新未來。

李明維是台灣具有豐富國際展演經驗的著名觀念藝術家,明年6月他將受邀與法國龐畢度藝術中心合作舉辦展演計畫,李明維將邀請台灣舞者透過行動藝術和公眾進行互動、呈現藝術對話,也希望讓台灣表演藝術者透過本計畫累積國際經驗。李明維同時也是台灣第一位接受龐畢度藝術中心正式邀請展演行動的藝術家,深具意義。

文化部長鄭麗君目前正好出訪法國,也趁機會晤藝術家李明維及邀請李明維2017年於龐畢度中心參展的該中心文化事務推廣部總監凱特琳.威爾女士,商議確定這項合作案,並期望未來能有更多元的台灣藝術表現進駐龐畢度。

鄭麗君表示,台灣當代藝術創作樣貌多元,除來自台灣文化底蘊與國際密切互動交流的刺激,民主自由的進程演繹及支持,更是台灣藝術家創作的最大助力與能量。鄭麗君希望和龐畢度藝術中心未來能進行更密切的合作,而凱特琳.威爾總監也表示,很樂意親自訪台瞭解台灣各類藝術表現的發展現況。

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(中央社記者黃慧敏金門縣23日電)住在金門縣料羅90高齡的陳阿嬤,行動不便加上手部受傷,多次跌坐沙發上,讓人看了心生不忍。金湖鎮公所再生工坊趕製扶手座椅,今天送給阿嬤當做耶誕節禮物,讓阿嬤笑開懷。

華山基金會金湖站主任工作人員李柏萱說,她在一次訪視過程中看到阿嬤想要從鬆軟的沙發裡站起,由於阿嬤曾在搭公車時跌倒摔傷,手部受傷無力,3次跌坐沙發,她看心中十分不捨;因而透過金湖民眾服務分社主任陳向鑫協助,希望能為阿嬤尋覓合適座椅。

陳向鑫表示,得知此事後立即向金湖鎮長蔡西湖反映,獲得蔡西湖重視;蔡西湖隨即指示再生工坊處理,並順利在耶誕前夕將這張舒適的扶手座椅送給陳阿嬤,讓獨居的阿嬤感受到溫馨的耶誕氛圍。

再生工坊人員今天帶了兩張椅子來陳阿嬤住處,讓阿嬤試坐,阿嬤最後選擇了比較輕巧的扶手椅。看到這麼多人來探望她,阿嬤話匣子也打開來了,還拿出照片和眾人分享,顯得十分開心。

陳向鑫說,他是在一次參觀再生工廠的機會,看到現場有各式椅子,於是向蔡西湖反映,請清潔隊利用回收資源,趕製椅子,趕在耶誕前送給阿嬤,成為阿嬤最好的耶誕禮物。

蔡西湖表示,鎮公所在民國101年到台北參觀再生家具展後,回到金門創立再生工坊,讓清潔隊回收的資源活化循環利用,把民眾不需要的廢棄品,回收可再利用的部分,由清潔隊人員以巧手將它們修復得煥然一新,以實惠的價格販售給有需要的鄉親。

蔡西湖說,再生工坊的家具價格不貴,主要是提供弱勢鄉親方便,一般民眾如有需求也可到工坊採購。他同時希望透過此活動,拋磚引玉,大家一起關懷弱勢、寒冬送暖。

陳阿嬤是華山長期服務的獨居長輩,農曆春節將到,李柏萱說,華山持續為獨居長輩籌募年菜經費,希望行有餘力的朋友大家一起來響應;此外,她也請民眾繼續為華山的長年服務經費募集善款。1051223

楊乃文專輯「離心力」步步高陞,本週終於登上中廣i Radio華語金曲榜冠軍寶座,李玉璽「MR. LUCY」回升亞軍,魏如萱「末路狂花」退居第三。本週第四第五名都是新進榜專輯,EASY SHEN「如果時間流轉我們依然」搶下第四,吳建豪「#MWHYB 音樂不羈」

拿下第五,第六名是DK金大為的「有你 就足夠」,湯薇恩新進榜專輯「戲說從頭,沒唱完的情歌」排第七,鼓鼓新進榜專輯「可以唷MAKE IT REAL」坐上第八,邱鋒澤「有人在嗎」本週排第九,第十名是SM道具陳勢安重新進榜專輯「親愛的偏執狂」。

中廣i Radio東洋金曲榜本週冠軍是嵐的「ARE YOU HAPPY?」,西洋金曲榜冠軍是火星人 布魯諾的「24K魔幻」。

金曲榜投票網址:

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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】自慰杯

C肝新藥納健保可望明年一月上路!健保署長李伯璋表示,為了讓全國符合治療條件的C肝病患有同等機會可以獲得治療,預估8000名、高達20億的C肝新藥,將以分區及分季方式分配名額,同時確保各層級醫院、診所都可以分配到名額,讓整個情趣C肝治療資源的使用「透明化」。

僧多粥少 給付需符5條件

明年健保總額協商確立30億用於C肝治療,其中新藥占20億。國內約有55萬名慢性C肝患者,由於資源有限,明年只有曾參加過健保B、C肝治療計畫的病人、治療前仍帶有C型肝炎病毒、C型肝炎抗體陽性超過6個月、以干擾素合併雷巴威林治療失敗者且肝纖維化等5項條件的病患適用,名額只有8000人。

李伯璋指出,C肝新藥爭取多年才納入健保,為了讓新藥治療資源能平均分配,健保署已著手擬定分配原則,將以健保目前北、中、南、東、台北及高屏等六個分區做分配,且為了避免開放初期,8000位名額一下子就用掉,健保署也擬以每季釋出2000位名額調配,讓C肝新藥全年都有名額可用。

避免浪費 設立退場機制

依C肝新藥治療規範,進入C肝新藥治療的病患,為避免囤藥造成浪費,每次開藥以4周為限,同時設立退場機制,病患服藥4周後病毒量下降未達100倍應停藥,且不得併用其他全口服抗病毒藥物。

至於C肝新藥的審核,真人娃娃李伯璋表示,主治醫師必須完成病患相關資訊的登錄,並進行後續追蹤,健保署最後會進行相關審核,若發現醫師登錄不實,將取消醫師使用C肝新藥治療的資格。

李伯璋指出,目前健保署正在進行相關資訊系統建置,預計明年一月讓C肝新藥納健保上路,「希望趕在農曆年前,讓病患能拿到新藥治療,好過年!」

(中央社記者張謙香港9日電)中國大陸廣州市增城發現商代至明代墓葬25座,時代橫跨商代、西漢、六朝、唐及明代,時間長達近3000年。

南方都市報今天報導,廣州市文物考古研究院指出,這是增城考古發現的最大規模的六朝墓群,發掘工作自9月起展開。

報導引述考古專案負責人說,這次考古工作完成勘探面積6萬6000平方公尺,發掘商代墓葬3座、西漢晚期土坑墓1座、晉南朝時期磚室墓19座、唐代土坑墓1座、明代墓葬1座。

墓葬出土商代的石鉞、水晶玦、夾砂陶釜;西漢時期的銅碗、銅洗、陶罐;晉南朝時期的青釉陶雞首壺、四系罐、碟、缽、盞等器物。

負責人說,分布如此密集、結構保存完好的晉南朝時期墓地,是廣州古城區以外首次發現,也是增城地區考古發現的最大規模的六朝墓群。1051209

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中國時報【(馮惠宜)】

台中:卿雲慈善基金會24日在林新醫院烏日分院舉辦「朗讀比賽」,透過朗讀培養孩子們自信心,也藉此發送圓夢基金;而盧安藝術邀請水彩畫家孫少英帶領百位南台中家扶中心兒童到草悟道進行「愛無限、快樂寫生日」,提供一百份禮品分送給參與的弱勢孩童。

臺大醫院雲林分院爭取準醫學中心,昨(七)日下午二時在虎尾院區成立醫學中心推動小組,邀集立委劉建國、臺灣大學張慶瑞副校長、臺大醫院副院長林明燦、衛生局吳昭軍局長代表李進勇縣長、臺灣大學雲林分部召集人王崇禮教授與臺大雲林分院院長黃瑞仁共自慰套同揭牌。

臺大醫院林明燦副院長表示,雲林分院藉醫學中心推動小組揭牌宣示爭取準醫學中心決心,在臺灣大學、臺大醫學院、臺大醫院醫療體系後盾支援之下,相信能通過評鑑。衛生局長吳昭軍代表縣長一起爭取台大醫院雲林分院準醫學中心,樂觀其為雲嘉地區病患更進一步加惠病患。

雲林分院先後已完成虎尾院區興建及建置心臟血管醫學中心、肝膽醫學中心、腫瘤醫學中心、急重症醫學中心等四大醫學中心,並陸續通過癌症品質認證及重度級急救責任醫院評定;無論硬體、軟體建設均大幅提升,提供優質醫療照顧服務。

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交通部民航局昨(二十二)日表示,明年的春節兩岸加班專機,於今(二十三)日上午九時開始販賣,民航局強調,為了方便我國旅客能早點規劃春節的行程,民航局也已核准了我國籍航空公司第一波的兩岸春節加班專機,中華航空及長榮航空,將於十二月二十三日上午九時起至二十四日晚間二十四時止,開放並僅限至於各公司的網站銷售,直接以優惠的價格提供給予購票的民眾。

民航局表示,明年的兩岸春節疏運期間從一○六年一月十四日至二月十一日止,目前華航與長榮航都已經提出了一○四班加班專機的申請(包括上海浦東六十五班、廣州十三班及其餘航點二十六班),未來若各家航空公司都可視兩岸往返的市場需求來調整增加班機計畫,民航局建議民眾可以洽各航空公司或旅行社詢問航班資訊的細。

至於在加開班機的票價方面,民航局已循例要求航空公司比照往年票價提供優惠,例如:紅眼航班票價不超過年票六折,非紅眼航班的杭州、無錫、寧波、深圳等航線,不超過年票八五折,其餘航線也不能超過年票七折;另外包括其中的上海及北京航線等熱門航線,均不得超過新台幣一萬五千元及一萬七千元的上限,而以上的票價都以台灣為出發的價格基礎,並未含機場服務費及燃油附加費,有關航空公司所提供加班機詳細資訊及票價,請民眾到航空公司網站查詢。

(記者黃秀麗新北報導)新北市政府文化局26日晚上在新莊體育場陽光草坪舉辦民歌紀錄片《四十年》大型戶外放映,文化局局長林寬裕、中華音樂人交流協會理事長李建復也出席觀影分享,民歌手陳宏銘並帶來一連串的民歌組曲,他曾演唱過《俏姑娘》、《大海邊》等膾炙人口的好歌,這次他用聲音帶領大家走進時光機,一同回味臺灣民歌的美好。

新北市政府文化局表示,「府中15新北市紀錄片放映院」12月即將屆滿五週年,放映逾3,700場電影、觀影人次超過23萬人。為了推廣紀錄片,並讓大家更了解在這片土地發生的故事,這次特別和「中華音樂人交流協會」合作舉辦這場戶外放映,期望用音樂喚起大家的記憶,重溫青春歲月的美好,並更認識屬於我們的時代故事。

文化局長林寬裕表示,校園民歌興盛於1970年代中期至1990年代初期,發展至今剛好邁入40餘年,歷經金韻獎、民謠風與大學城時期,直到華語流行歌曲掘起才逐漸降溫。2000年前後,永和地區首度舉辦民歌演唱會,新莊也連續舉辦10年,再度勾起民眾對校園民歌的記憶,不但成功帶動民歌熱潮,更引領臺灣各縣市爭相舉辦民歌活動,為新北市與校園民歌畫上了絕佳默契的等號。(自立晚報2016/11/26)

圖說:新北市文化局長林寬裕(左5)、中華音樂人交流協會理事長李建復(左6)與貴賓合影

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(中央社記者陳家倫台北23日電)海峽交流基金會副秘書長兼發言人李麗珍今天表示,海基會副董事長兼秘書長張天欽因階段性任務己完成,已在近日請辭秘書長職務。

李麗珍表示,張天欽在今年上半年接受過渡性安排,在行政院大陸委員會與海基會新人事初期,協助加強海陸兩會聯繫合作,目前兩會協調度高、合作良好,且海陸兩會預算己經立法院內政委員會審查完畢,已圓滿完成階段任務。1051223

工商時報【鍾志恆】

聯合科技旗下開利空調保留在印地安納州近千個工作職務,被外界視為川普尚未上台即先交出首分政績,但讓其他有意把廠房轉往海外的企業高層增加不少壓力,擔心川普會對他們不賞臉的舉動做出難以預料的回應。

波士頓諮詢集團認為,許多企業高層都試圖在兩難之間找出解決方情趣激情聖品費洛蒙香水案。

墨西哥和中國等海外勞動成本遠低於美國,在海外設廠是業者提升競爭力的重要方法,但許多企業仍有不少生意尤其國防訂單都要看美國政府臉色。

若在川普大喊美國優先,製造業重回美國生產之際,廠商卻把廠房轉往國情趣禮品玩具外,許多在美國的生意能不能做下去就成為企業高層最擔心的問題。

重機具製造商卡特彼勒、工業集團Rexnord、廚房設備商Manitowoc Foodservice和電子零件商CTS等大企業在選前已宣布將在美國裁員,或把生產線轉往海外,現在陷入內外夾擊的兩難局面。

KeyBanc資本市場分析師漢蒙特(Jeffrey Hammond)說,這些企業不太可能改變計畫,因為降低勞動成本是首要任務,除非有更大誘因或理由才可能延後計畫。

對聯合科技來說,停止把開利的廠房轉往墨西哥,是跟政府維持良好關係的必要做法,因為該集團約10%年銷售來自國防訂單。

其他企業高層固然了解與政府保持良好關係的重要,但他們還得面對股東與利益相關者要求把生產線移往海外的壓力。這些高層迄今還沒有表達出他們是否改變海外設廠的意願。

波音的商用飛機部門主管康納(Ray Conner)曾公開反駁川普指責波音在上海設廠是犧牲美國勞工利益的說法。雖然波音在11月宣布康納提前退休,並強調一切與其個人言論無關,但已經讓其他企業高層感到無形壓力。

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(中央社記者陳偉婷台北17日電)日本進口食品標示規定未來要加嚴,食藥署今天說,若業者沒在中文標示註明產地到「都、道、府、縣」,將依消費者保護法,對業者展開全面性稽查,約束業者配合政策。

衛生福利部食品藥物管理署16日表示,日本食品進口將要求進口商、通路商必須清楚標示產地的中文標籤,且應標到都道府縣,如果是有醬料的複合食品,外包裝也要一併註明。

根據現行食品安全衛生管理法規定,進口食品應有中文標籤,且標示到原產地(國)。

食藥署食品組副組長許朝凱晚間受訪時表示,未來日本進口食品標示應標到都道府縣,但因現行食安法只規定到國,未來會用消保法做相關規範,希望業者自主做好食品標示,充分揭露商品資訊。

依據消費者保護法規定,許朝凱說,消保法賦予調查權,若政府認為企業經營者提供的商品或服務有損害消費者生命、身體、健康或財產之虞,應即進行調查,若業者違反規定,回歸到食安法開罰。

許朝凱說,以複合式食品為例,若業者外包裝僅標示「東京都」,但經查醬汁來自茨城縣,可依申報不實開罰新台幣3萬到300萬元;但若業者僅標示「日本」,沒有標到都道府縣,就算產地不是來自核災區5縣,也會依消保法進行全面性調查,有違規也會開罰。

食藥署北區管理中心科長吳明美則說,以現行市面上稽查結果,超商裡的產品有8成都已經標到都道府縣,相信這種規定對業者並不困難。過去大家對標示可能有意見,但「現在都出事了,業者還不配合嗎?」

至於食藥署今天公布稽查結果,一款亞細亞食品股份有限公司輸入的「M納豆」內附芥末包來源製造所為茨城縣,且M納豆都賣給日式定食餐廳彌生軒(YAYOI)。

吳明美說,這款納豆被查到後,彌生軒16日已經將產品下架,商家發表聲明指出,購買這款納豆只提供納豆給消費者,芥末包都是丟棄,沒有給消費者。1051217

中國時報【柯宗緯╱高雄報導】

國際禽流感疫情升溫,尤其鄰近我國的日本、韓國爆發新型H5N6病毒。行政院長林全表示,台灣過去兩年禽流感無法完全消除,甚至演變成本土性病毒,必須好好檢討原因,也顯示防疫工作有努力空間。

歷來禽流感疫情,以台灣農業重鎮中南部地區為主,昨日林全率農委會、衛福部官員南下,邀集彰化以南6縣市召開「行政院禽流感及重大人畜共通傳染病防治」會議。林全並帶頭高喊「防範禽流感,全民總動員」,希望提前做好自慰套禽流感防疫準備。

農委會官員指出,國內今年禽流感狀況,共撲殺36場、近28萬隻家禽,主要病毒是H5N2、H5N8,案例多集中在中南部,雖然疫情已趨緩,也無H5N3亞型病毒活動,但仍不可掉以輕心。

林全表示,日、韓等地爆發新型禽流感病毒,除在禽類間傳染外,甚至也會人禽共染,致死率相當高,不容輕忽。禽流感防疫工作境外需要海關、海巡署、農委會、衛福部等單位共同防範,境內部分,包括禽場間運輸、露天畜養及畜養使用器械消毒等問題亦需通盤檢討。

他進一步指出,未來透過長期補貼、管理及其他誘因,建置良好的室內畜養環境,逐步協助農民改變畜養方式,避免家禽暴露在病毒危害風險,讓畜養禽類減少接觸病毒可能性。

農委會官員指出,禽流感防疫分為短、中長程作法,短程為加強來源管控,推動家禽健康證明書、強化軟硬體生物安全措施及降低運輸工具傳播風險;中長程則選擇有意願的蛋雞場及土種雞場,逐步推廣統進統出或批次飼養,以利落實後續清除疫病所需的防疫管理。

另外,也會辦理水禽非開放式禽舍進行生產後庭拉珠效能分析示範宣導,逐步將水禽飼養於非開放式禽舍,同時調整土雞產銷模式,採分齡分飼不同棟禽舍,降低併車、拆場等情形,以減低疫病傳播風險。

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工商時報【梁家郡(彰化基督教醫院放射腫瘤科主治醫師)】

癌症盤據國人十大死因之首已經多年,隨著平均壽命的增加、環境汙染鎖精套環加劇以及最近爆發一連串的食安問題,都讓大家談癌色變。現階段大多數癌症的治療基本上還是以手術、化學治療和放射線治療為主,而其中放射線治療由於發展時間較短,所以較不為大家所熟悉。

放射線治療是指利用本身具有放射性的物質(如鈷-六十或體內近接治療Ir-192),或者是可產生放射性的儀器(如直線加速器)來治療病人,即俗稱的『電療』。雖然俗稱電療,但實際上並不是真的用電流來作治療,而是利用具有穿透力的高能X光或粒子光束來治療疾病,這些高能量的X光,可以破壞DNA,使之喪失分裂繁殖的能力,造成腫瘤萎縮以至消滅。而且在治療完畢後,也不會有殘存的放射線留在體內,可以安心和身邊的家人或小孩互動。

高劑量的放射線可以殺死細胞或阻止它們的成長及增殖,因為癌細胞的成長及增殖的速度比旁邊的正常細胞來的快速,所以癌細胞對於放射線比正常細胞來的敏感許多。細胞在接受照射後雖然會嘗試修補放射線造成的傷害,但當劑量累績造成無法修補的傷害時,就會啟動自毀程序使細胞死亡,因此腫瘤不會在放射治療後立即開始縮小,而需等待數日甚至數週才能觀察到治療造成的變化;但也因為同樣的原因,在最後一次照射完成後的一個月腫瘤仍有可能會持續縮小。

除了腫瘤細胞之外,正常的細胞在治療的同時也會受到影響,因此,視治療的部位不同所接受的放射線治療也會產生不同的副作用。為了保護正常的細胞,醫師會仔細地控制放射線的治療劑量以及範圍,並且將治療所需的劑量分成多次治療,一至五每天給一次,六日兩天休息;盡可能的保護正常組織,以使傷害減到最輕。

如同手術一樣,放射線治療也是針對局部的治療,通常只影響身體特定部位的細胞。所以有時候醫師會在放射線治療以外加入全身性的治療,像是化學藥物治療、標靶藥物治療等,都是用來加強療效的方法。

放射線治療也經常與手術併用以徹底治療癌症,例如在手術之前使用放射線治療來縮小腫瘤的範圍,使得癌症組織容易切除;放射線治療也用在手術後進行,以阻止看不見的殘留癌細胞繼續生長;醫師也可能選擇手術與放射線治療同時使用,這個過程稱為手術中的放射線治療。

另外值得一提的是,很多癌症的治療方式漸漸的從大範圍切除之廓清手術,變成局部切除腫瘤,再加上輔助性放射線治療或合併全身性治療藥物;甚至單純使用放射線治療加上化學治療,達到「器官保留」的目的,讓病患得以保留較多的正常器官或組織功能,提升病患生活品質。

隨著醫療科技日新月異,放射線治療在近年來也有長足的進步,從傳統的二維放射線治療,進展到3D治療、強度調控放射線治療,更能保障腫瘤治療的順形性,使得劑量更集中,同時讓副作用大大減少。在台灣,直線加速器的密度可說是全球屬一屬二的高,很多地區型醫院也有購置放射線治療相關設備,讓需要用到此治療的病人可以選擇就近的醫院接受放射線治療,不用每天都要為了接受治療而舟車勞頓,多了更多休息時間可以安排自己的生活。

除了治癒性治療,放射線治療也常應用於緩和醫療,針對骨髂轉移、腦轉移、無法切除之腫瘤壓迫的疼痛控制及腫瘤控制,因此,放射線治療在癌症醫學的應用可以說是非常的廣泛。

梁家郡檔案

◆學歷

◎國立陽明大學醫學系

◆經歷

◎彰化基督教醫院放射腫瘤科住院醫師

◎彰化基督教醫院放射腫瘤科總醫師

◎台灣放射腫瘤學會專科醫師

◎彰化基督教醫院放射腫瘤科主治醫師

◎埔里基督教醫院放射腫瘤科主任

工商時報【台北訊】

自從美國2013年開始肥咖條款(FATCA)全球大追稅,一連串的措施讓很多台美雙重國籍人士無所適從,究竟要坦白自首?還是該躲躲藏藏?這真的是進退兩難,內心煎熬。

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